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多項選擇題患者女，32歲，妊娠31周，因“水腫3天”來診。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周開始出現(xiàn)水腫。查體：血壓160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水腫（+++）。為明確診斷還需進行的檢查及追問的病史包括（）。

A.眼底檢查
B.尿常規(guī)
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及膽紅素等檢查
D.發(fā)病以來有無抽搐
E.既往有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎
F.既往有無糖尿病

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1.單項選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實驗室檢查：血白細胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。該病的高危因素除外（）。

A.初產(chǎn)婦
B.多胎妊娠
C.男胎
D.妊娠高血壓綜合征
E.經(jīng)產(chǎn)婦

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2.單項選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實驗室檢查：血白細胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。該病推薦的治療手段除外（）。

A.血漿置換
B.使用肝毒性小的抗生素
C.呼吸循環(huán)支持
D.適量使用糖皮質(zhì)激素
E.肝移植

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3.單項選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實驗室檢查：血白細胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.凝血功能
B.超聲
C.肝功能
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)

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4.單項選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實驗室檢查：血白細胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。必須立刻采取的治療措施是（）。

A.保肝治療
B.膽紅素吸附治療
C.抗感染治療
D.連續(xù)性腎替代治療（CRRT）
E.終止妊娠

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5.單項選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實驗室檢查：血白細胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。應首先考慮的診斷是（）。

A.HELLP綜合征
B.急性重型肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠急性胰腺炎
E.妊娠闌尾炎

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