單項選擇題患者男,42歲。因電擊后意識不清伴四肢抽搐3h入院?;颊?h前工作時不慎雙手觸電(交流電電壓220V)而倒地,自覺頭昏、四肢無力,約10min后自行起來,自覺左上肢麻木疼痛,1h前出現(xiàn)意識障礙。2h后突然出現(xiàn)四肢抽搐、頭后仰、臉色發(fā)紺和意識喪失。體格檢查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的檢查是()

A.心電圖
B.肌酸激酶
C.動脈血氣分析
D.心功能檢查
E.血生化


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提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

題型:多項選擇題

處理原則是()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

題型:多項選擇題

提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()

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為明確診斷需做的實驗室檢查有()

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提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()

題型:多項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是()

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提示:動脈血氣:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者仍存在()

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進(jìn)一步處理應(yīng)采取()

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每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

題型:多項選擇題