患者女，28歲。妊娠34周，陰道大出血3h來診，平素月經(jīng)5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，無腹痛，但頭暈，心悸，胎動(dòng)明顯減少（＜2次/h）。體格檢查：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮松弛，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次/min，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音，急查血紅蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。
下列處理措施正確的是（）
A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克治療，搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血、止血治療，保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟
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A.利尿
B.使用等滲鹽水
C.嚴(yán)格限水
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.使用甘露醇脫水
A.假性低鈉血癥
B.再分配性低鈉血癥
C.低血容量低滲性低鈉血癥
D.正常容量低滲性低鈉血癥
E.高血容量低滲性低鈉血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動(dòng)脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動(dòng)脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
下列治療措施錯(cuò)誤的是（）
A.大量補(bǔ)液
B.手術(shù)截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂
最新試題
提示：入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染（綠膿桿菌），血壓降至70/50mmHg，出現(xiàn)少尿，pH7.088，HCO3-9.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治，病情仍無好轉(zhuǎn)，直至死亡?；颊咚劳銮暗那闆r為（）
該患者血紅蛋白76g/L，尿妊娠試驗(yàn)（+），可能的診斷是（）
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是（）
患者的診斷應(yīng)考慮為（）
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）
提示：經(jīng)上述處理后，患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安，呼吸增快，達(dá)45次/min，心率142次/min，頻發(fā)房性期前收縮，指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L。患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：急診輸注平衡鹽溶液1000ml，紅細(xì)胞6Ｕ，血漿400ml后，5%碳酸氫鈉150ml后，患者呼吸困難加重，胸悶，乏力，指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了（）
提示：復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是（）
進(jìn)一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
提示：經(jīng)過進(jìn)一步處理后，患者不適癥狀減輕，呼吸20次/min，呼吸深，似有爛蘋果味，心率降至100次/min，監(jiān)護(hù)顯示T波增高，QSR波增寬，血壓110/80mmHg，12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為（）