單項選擇題女性,25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診,大便每天20余次,為膿血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢給抗菌藥物口服5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨天吃不新鮮水果后,再次腹痛,腹瀉,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪項檢查最有助于確定細(xì)菌性痢疾的診斷()。

A.大便光鏡檢
B.大便涂片找細(xì)菌
C.大便培養(yǎng)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.免疫熒光抗體法檢測大便中痢疾桿菌抗原


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4.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(++),黏液(++),診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀,其原因為()。

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

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