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單項選擇題18歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP。該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）。

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應

1.單項選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。目前對細菌性痢疾的治療，最有效的抗菌藥物是（）。

A.諾氟沙星（氟哌酸）
B.黃連素
C.氯霉素
D.復方磺胺甲唑（復方新諾明，SMZCO）
E.吡哌酸

2.單項選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。臨床應診斷為（）。

A.慢性菌痢遷延型
B.急性菌痢輕型
C.急性菌痢普通型
D.慢性菌痢隱匿型
E.慢性菌痢急性發(fā)作

3.單項選擇題女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪項檢查最有助于確定細菌性痢疾的診斷（）。

A.大便光鏡檢
B.大便涂片找細菌
C.大便培養(yǎng)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.免疫熒光抗體法檢測大便中痢疾桿菌抗原

4.單項選擇題男性，48歲。腹瀉2天，每天10余次，大便黃稀，有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細菌性痢疾普通型。通過檢查證實為急性菌痢，收住院隔離治療，病人解除隔離指征是（）。

A.大便1次培養(yǎng)陰性
B.大便3次培養(yǎng)陰性
C.大便5次培養(yǎng)陰性
D.臨床癥狀消失
E.大便光鏡檢陰性

5.單項選擇題男性，48歲。腹瀉2天，每天10余次，大便黃稀，有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細菌性痢疾普通型。此時進行的輔助檢查項目中，下列哪項是錯誤的（）。

A.大便培養(yǎng)
B.大便常規(guī)
C.血常規(guī)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查
E.免疫熒光抗體測定