單項選擇題患者男性,40歲。牙齦出血,發(fā)熱半個月,既往肝炎病史4年。查體:全身散在瘀斑,以下肢為多,左側(cè)頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結(jié),胸骨中段壓痛,兩肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齊,肝脾未捫及。提示:患者住院化療1個療程后,復(fù)查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應(yīng)做的處理是()

A.局部理療
B.骨科牽引治療
C.化療+抗生素
D.必要時頭顱照射放療
E.加大化療劑量
F.腦脊液生化及常規(guī)檢查,鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤


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應(yīng)急處置包括()

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提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進一步進行以下哪些檢查()

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提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()

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提示:患者住院化療1個療程后,復(fù)查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應(yīng)做的處理是()

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