單項(xiàng)選擇題男性,24歲,8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)、高熱,熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳,胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,余無特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,糞、尿檢查無特殊。既往病史中,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,腰痛及醬油樣尿,診斷為黑熱病,臨床治療中下列哪項(xiàng)是錯誤的()。
A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點(diǎn)
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴(yán)重時(shí)可輸同型血
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1.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)、高熱,熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳,胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,余無特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,糞、尿檢查無特殊。既往病史中,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物()。
A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛覃
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉
2.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)、高熱,熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳,胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,余無特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,糞、尿檢查無特殊。既往病史中,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷()。
A.病毒性肝炎
B.傷寒,副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥
3.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)、高熱,熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳,胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,余無特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,糞、尿檢查無特殊。既往病史中,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中選用何種藥物()。
A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.甲氟喹
D.奎尼丁加伯胺喹啉聯(lián)合治療
E.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)、高熱,熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳,胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,余無特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,糞、尿檢查無特殊。既往病史中,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及醬油樣尿,診斷為黑尿熱,臨床治療中下列哪項(xiàng)是錯誤的()。
A.氫化可的松靜滴
B.輸液
C.氯喹和伯胺喹啉
D.貧血嚴(yán)重時(shí)可輸同型血
E.用碳酸氫鈉
5.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周,熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后,自服退熱藥,但今日又寒戰(zhàn)、高熱,熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳,胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)軟,余無特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,糞、尿檢查無特殊。既往病史中,近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例的診斷最大可能是()。
A.瘧疾
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.病毒性肝炎
E.傷寒、副傷寒
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為明確診斷需行哪些檢查()。
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給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()。
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