單項選擇題

患者男，58歲，因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個月，雙下肢無力6個月”來診。近1年體重下降約5kg；胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：計算力、記憶力和定向力均減退；雙下肢肌力Ⅲ級，腱反射（++），跟-膝-脛試驗不穩(wěn)；龍貝格征睜、閉目均（＋）；雙下肢末梢型痛覺減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉震動覺差，雙側(cè)查多克征（＋）。實驗室檢查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；糞隱血試驗（+）。頸胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、長T2長條狀異常信號。

最可能的診斷是（）

A.中毒
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓腫瘤
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.脊髓血管病


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2.多項選擇題關(guān)于橫紋肌溶解癥，敘述正確的是（）

A.藥物引起的橫紋肌溶解癥主要包括藥物的直接和非直接毒性作用
B.他汀類降脂藥可引起橫紋肌溶解癥
C.脂肪代謝異常和糖原累積病均可以導(dǎo)致橫紋肌溶解癥
D.確定診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和肌電圖
E.治療上主要是病因治療和對癥治療

3.多項選擇題長期飲酒易引起的疾病包括（）

A.Wernicke腦病
B.Marchiafava-Bignami病
C.營養(yǎng)性球后視神經(jīng)病
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.腦橋中央髓鞘溶解

4.多項選擇題關(guān)于胼胝體變性，敘述正確的有（）

A.急性期可以表現(xiàn)為智力減退或昏迷
B.常見于胃腸道手術(shù)后
C.腦電圖可以表現(xiàn)為周期性三相波
D.死亡原因通常為其并發(fā)癥
E.病理改變主要為胼胝體脫髓鞘及壞死

5.多項選擇題

維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)有（）

A.可以造成包括血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的損害
B.均伴有貧血表現(xiàn)
C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成腦血管病、脊髓亞急性聯(lián)合變性、癡呆、帕金森綜合征
D.對新生兒會造成神經(jīng)管畸形
E.對神經(jīng)系統(tǒng)只會造成脊髓亞急性聯(lián)合變性