對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是（）
A.血乳酸
B.尿篩查
C.血清維生素B12、葉酸
D.復(fù)查腦電圖
E.胸段脊髓MRI
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患者男，58歲，因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月，雙下肢無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。近1年體重下降約5kg；胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：計(jì)算力、記憶力和定向力均減退；雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，腱反射（++），跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)；龍貝格征睜、閉目均（＋）；雙下肢末梢型痛覺(jué)減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺(jué)和音叉震動(dòng)覺(jué)差，雙側(cè)查多克征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；糞隱血試驗(yàn)（+）。頸胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。
最可能的診斷是（）A.中毒
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓腫瘤
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.脊髓血管病
患者男，58歲，因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月，雙下肢無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。近1年體重下降約5kg；胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：計(jì)算力、記憶力和定向力均減退；雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，腱反射（++），跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)；龍貝格征睜、閉目均（＋）；雙下肢末梢型痛覺(jué)減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺(jué)和音叉震動(dòng)覺(jué)差，雙側(cè)查多克征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；糞隱血試驗(yàn)（+）。頸胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。
對(duì)診斷該疾病幫助最大的是（）
A.血毒物檢測(cè)
B.血葉酸和維生素B12檢測(cè)
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺，腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫相關(guān)檢查
E.顱腦MRI（增強(qiáng)）
A.藥物引起的橫紋肌溶解癥主要包括藥物的直接和非直接毒性作用
B.他汀類(lèi)降脂藥可引起橫紋肌溶解癥
C.脂肪代謝異常和糖原累積病均可以導(dǎo)致橫紋肌溶解癥
D.確定診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和肌電圖
E.治療上主要是病因治療和對(duì)癥治療
A.Wernicke腦病
B.Marchiafava-Bignami病
C.營(yíng)養(yǎng)性球后視神經(jīng)病
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.腦橋中央髓鞘溶解
A.急性期可以表現(xiàn)為智力減退或昏迷
B.常見(jiàn)于胃腸道手術(shù)后
C.腦電圖可以表現(xiàn)為周期性三相波
D.死亡原因通常為其并發(fā)癥
E.病理改變主要為胼胝體脫髓鞘及壞死
最新試題
維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)有（）
長(zhǎng)期飲酒易引起的疾病包括（）
無(wú)須進(jìn)行的檢查是（）
醫(yī)源性疾病的發(fā)病因素不包括（）
對(duì)診斷該疾病幫助最大的是（）
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）
需要考慮的診斷和鑒別診斷主要包括（）
關(guān)于胼胝體變性，敘述正確的有（）
最可能的診斷是（）
應(yīng)當(dāng)考慮的診斷和正確的治療方法是（提示顱腦MRI：小腦萎縮。其余的神經(jīng)系統(tǒng)查體及輔助檢查結(jié)果均為陰性。）（）