多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。目前考慮的診斷包括（）（提示：超聲心動(dòng)圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出，無(wú)收縮，室間隔見(jiàn)回聲中斷6mm，胸部X線示雙肺血增多。）

A.急性前壁心肌梗死
B.心源性休克
C.室間隔穿孔
D.左心室室壁瘤形成
E.急性二尖瓣關(guān)閉不全
F.心包填塞


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。目前應(yīng)采取的治療方案包括（）（提示：經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療，急性肺水腫加重，心源性休克無(wú)明顯改善。）

A.積極抗休克治療的同時(shí)行急診手術(shù)治療
B.室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.室壁瘤切除術(shù)
D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
E.向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并行術(shù)前準(zhǔn)備
F.再次PCI

4.單項(xiàng)選擇題患者女，74歲，主因“間斷胸痛20余年，加重2個(gè)月”入院。5年前行冠狀動(dòng)脈造影檢查示右冠狀動(dòng)脈完全閉塞，前降支彌漫病變，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個(gè)月前，開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)中胸痛，以飽餐后為著，且癥狀逐漸加重，活動(dòng)耐量逐漸降低。既往：原發(fā)性高血壓史10余年，糖尿病史4年。入院查體：Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心律不齊，可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查：房性期前收縮二聯(lián)律。

對(duì)于此患者適當(dāng)?shù)闹委煵呗允牵ǎㄌ崾荆喝朐汉骍CG檢查：左心室肥厚，舒張功能減低；左心房擴(kuò)大；LVEF：61%。主要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：CK-MB0.6ng/ml，cTnI0.01ng/ml，Scr133μmol/L。冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果（圖1、2）：

左冠狀動(dòng)脈：LAD中段原支架內(nèi)狹窄50%～60%，LCX近段狹窄70%～80%；

右冠狀動(dòng)脈：近段彌漫病變，自中段完全閉塞。）

A.PCI
B.CABG
C.強(qiáng)化藥物治療
D.PCI+強(qiáng)化藥物治療
E.左冠狀動(dòng)脈PCI+右冠狀動(dòng)脈CABG
F.右冠狀動(dòng)脈PCI+左冠狀動(dòng)脈CABG