單項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導。經(jīng)給予抗生素治療后感染控制,術后3個月復診,患者訴腰酸腹墜,月經(jīng)量稍多,經(jīng)間期有點滴出血。最適合的處理是()
A.口服安宮黃體酮4mg,每日3次,血止停藥
B.口服吲哚美辛50mg,每日3次,服7天
C.肌內(nèi)注射縮宮素10u,每日1次,血止停藥
D.口服短效避孕藥,調(diào)整月經(jīng)周期
E.取出IUD,同時行診斷性刮宮術
F.取出IUD,改用別的避孕措施
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1.多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導。經(jīng)患者知情選擇后r,決定給其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正確手術步驟是()
A.受術者取膀胱截石位,常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道
B.常規(guī)鋪巾,套腿套、墊治療巾、鋪孔巾
C.置窺器暴露陰道和宮頸
D.子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇
E.施術者應嚴格按照門診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置、傾屈度進行操作
F.放置任何類型的節(jié)育器都不應擴張宮頸口
2.多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導。放置宮內(nèi)節(jié)育器術后7天,下腹痛伴陰道血性白帶,有異味,T:38℃,婦科檢查陰道分泌物呈血性,有臭味,雙附件區(qū)增厚、壓痛。白細胞:15.2×109/L。診斷為感染。造成感染的原因可能有哪些()
A.患者術前有慢性盆腔炎
B.宮頸輕度糜爛樣改變
C.節(jié)育器尾絲上行感染
D.放置IUD后3天有性交史
E.節(jié)育器消毒不嚴
F.手術時合并損傷
3.多項選擇題女性,35歲,孕1產(chǎn)1,2年前自然分娩史。放置宮內(nèi)節(jié)育器后10個月,經(jīng)量增多癥狀仍不見好轉,要求取出IUD,咨詢皮下埋植避孕法。
該患者不存在放置皮下埋植劑的禁忌證,在術前咨詢中有關皮下埋植避孕的表述哪些是正確的()
A.Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮
B.可在月經(jīng)周期的任何時間埋入,并可隨時取出
C.一次埋入可避孕5年,有效率99%以上
D.放置7天內(nèi)仍需采用其他方法避孕
E.不規(guī)則陰道出血是其主要的副反應
F.部分病人可發(fā)生閉經(jīng)
4.多項選擇題女性,35歲,孕1產(chǎn)1,2年前自然分娩史。放置宮內(nèi)節(jié)育器后10個月,經(jīng)量增多癥狀仍不見好轉,要求取出IUD,咨詢皮下埋植避孕法。患者采用皮下埋植避孕一年后出現(xiàn)閉經(jīng)4個月,需進行哪些檢查有助于進一步明確診斷()
A.尿HCG檢查
B.婦科B型超聲檢查
C.血孕酮檢查
D.血雌激素檢查
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
5.多項選擇題女性,35歲,孕1產(chǎn)1,2年前自然分娩史。放置宮內(nèi)節(jié)育器后10個月,經(jīng)量增多癥狀仍不見好轉,要求取出IUD,咨詢皮下埋植避孕法。患者已成功放置皮下埋植避孕劑。手術后需告知患者可能出現(xiàn)的不良反應有哪些()
A.避孕失敗率高
B.盆腔感染發(fā)生率高
C.痤瘡
D.體重增加
E.月經(jīng)紊亂
F.乳房脹痛