多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。可采取以下哪些處理措施()
A.胎心監(jiān)護(OCT)
B.吸氧
C.人工破膜
D.靜滴縮宮素
E.重新估計胎兒體重
F.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛
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1.多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指??赡艿脑\斷是()
A.子宮收縮乏力
B.頭盆不稱
C.骨盆入口平面狹窄
D.中骨盆平面狹窄
E.骨盆出口平面狹窄
F.中骨盆和骨盆出口平面狹窄
2.多項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。以下采取的措施正確的是()
A.吸氧
B.胎頭吸引術
C.產鉗助產
D.等待自然分娩
E.哌替啶100mg肌內注射緩解宮縮
F.急診剖宮產
3.單項選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。產婦出現(xiàn)煩躁不安,自訴下腹痛難忍。檢查腹部見病理性縮復環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導尿為血尿,此病例應診斷為()
A.先兆子宮破裂
B.子宮破裂
C.重型胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
F.宮內感染
4.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產術后9個月,哺乳,月經(jīng)已復潮,要求放置宮內節(jié)育器避孕。該患者術前常規(guī)檢查均無異常,符合宮內節(jié)育器放置的適應證。放置節(jié)育器手術前向醫(yī)生進一步咨詢有關宮內節(jié)育器的相關知識。醫(yī)生在術前咨詢中表述正確的內容有哪些()
A.活性宮內節(jié)育器包括含有金屬和藥物的宮內節(jié)育器
B.宮內節(jié)育器通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起避孕作用
C.含銅宮內節(jié)育器的避孕效果與含銅量有關
D.藥物緩釋宮內節(jié)育器是節(jié)育器中的雌激素緩慢釋放以達到避孕目的
E.TCu380是指T型含銅宮內節(jié)育器,含銅的重量為380mg
F.T型IUD的28、30、32代表橫臂長度
5.多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產術后9個月,哺乳,月經(jīng)已復潮,要求放置宮內節(jié)育器避孕。該婦女經(jīng)術前咨詢后決定選擇放置TCu380A宮內節(jié)育器。手術步驟正確的有哪些()
A.施術者應嚴格按照門診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置和傾屈度進行操作
B.放器過程中應避免進入宮腔的器械和宮內節(jié)育器等與陰道壁接觸
C.提前5分鐘將T型宮內節(jié)育器的雙橫臂輕輕下折,并將雙橫臂遠端插入放置管內
D.將套管上的限位器下緣移到宮腔深度的位置
E.將帶宮內節(jié)育器的放置器沿宮腔方向,送達宮腔底部
F.固定內芯,后退放置套管使宮內節(jié)育器的橫臂脫出套管