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單項(xiàng)選擇題患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時(shí)入院。查體：中度昏迷，血壓120∕80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，雙肺底可聞及濕啰音。對(duì)于口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃（）。

A.滅鼠劑口服中毒
B.誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）
C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥
D.誤服過量安眠藥
E.發(fā)病初曾有驚厥

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1.單項(xiàng)選擇題患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對(duì)癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95∕70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥制硎緋H7.30，PaO₂為55mmHg。最急需處理的是（）。

A.給予強(qiáng)大的抗生素
B.糾正缺氧狀態(tài)
C.急查胸部CT以明確肺部情況
D.趕快送往上級(jí)醫(yī)院搶救
E.升壓藥維持

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2.單項(xiàng)選擇題患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對(duì)癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95∕70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥制硎緋H7.30，PaO₂為55mmHg。患者最有可能是（）。

A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導(dǎo)致ARDS
D.感染導(dǎo)致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對(duì)癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95∕70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥制硎緋H7.30，PaO₂為55mmHg。如出現(xiàn)了皮膚濕冷，心率增至120次∕分，血壓仍為95∕70mmHg，尿少，最好做（）。

A.快速擴(kuò)容治療
B.監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)輸液
C.大劑量激素沖擊
D.利尿處理
E.升壓藥維持

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲。因重癥肺炎行機(jī)械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)熱3天，體溫38.5～39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃色黏痰，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，無膿液滲出。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.從頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸桿菌
E.放射性核素肺通氣血流掃描

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲。因重癥肺炎行機(jī)械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)熱3天，體溫38.5～39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃色黏痰，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，無膿液滲出。如果導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性（＞10³CFU），從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致，細(xì)菌為MRSA，需加用哪種抗菌藥物（）

A.青霉素
B.頭孢曲松
C.頭孢唑林
D.氟康唑
E.萬古霉素

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