患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動(dòng)性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。
首選治療方法（）A.負(fù)壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.氣管切開機(jī)械通氣
D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣
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患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動(dòng)性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。
若采用氣管插管機(jī)械通氣，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)采用大潮氣量（12～15ml/kg）、慢呼吸頻率的形式
B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)加用高水平PEEP（15cmH2O）
C.為防止氣壓傷，應(yīng)采用小潮氣量（6～8ml/kg）
D.因?yàn)镻aO2降低，需高濃度供氧
E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸?，?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍
患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動(dòng)性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。
經(jīng)治療后病情明顯改善，用PSV模式通氣時(shí)，必須撤機(jī)的指征是（）
A.哮鳴音消失
B.流量時(shí)間曲線監(jiān)測無氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmHO穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為（）A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。
可能的呼吸功能診斷為（）
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.低通氣
E.通氣過度
A.低電壓
B.電軸右偏
C.肺性P波
D.右心室肥厚
E.SV1+RV5≥1.05
最新試題
提示：血?dú)夥治鯬H：7.35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）
你認(rèn)為診斷可能是（）
提示：患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問：考慮哪種情況出現(xiàn)（）
提示：胸部CT示“雙軌征”，“印戒征”。提問：考慮診斷（）
該患者病情加重的主要原因（）
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問：目前作何診斷（）
提示：PH：7.25，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：21mmol／L。提問：患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)（）
提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39.0℃。提問：為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）
目前治療的關(guān)鍵是（）
該患者最重要的治療措施是（）