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單項(xiàng)選擇題

患者男，35歲，因“口渴、多飲、多尿1個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕汀?/p> 在用以鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)中，下列指標(biāo)最具鑒別診斷意義的是（）。

A.禁水后的尿滲透壓測定
B.禁水后的尿相對密度
C.禁水后尿量減少程度
D.注射垂體加壓素后尿相對密度比禁水后最高尿相對密度增加的百分率
E.注射垂體加壓素后尿滲透壓升高超過9%

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“口渴、多飲、多尿1個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕汀榇_診此患者是否存在尿崩癥，下列檢查首選（）。

A.禁水試驗(yàn)
B.測量每日尿總量
C.禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)
D.測血漿滲透壓
E.測尿滲透壓

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“口渴、多飲、多尿1個月”來診。空腹尿相對密度偏低。下列藥物中不能用于治療尿崩癥的是（）。

A.氯磺丙脲
B.壽比山
C.安妥明
D.雙氫克尿塞
E.安體舒通

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“口渴、多飲、多尿1個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕汀Ｏ铝屑膊】刹挥杩紤]的是（）。

A.完全性中樞性尿崩癥
B.部分性中樞性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎腎功能不全

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。首選處理措施是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長激素替代治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。還需要進(jìn)一步檢查的首選項(xiàng)目是（）。

A.雙側(cè)睪丸與前列腺B超
B.性腺功能評價
C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強(qiáng)

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