多項選擇題患者男,18歲,因“青春期發(fā)育延遲”來診。既往嗅覺障礙。查體:身高168cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約3ml,質(zhì)軟,陰莖長約4cm。B超:左腎缺如。為明確診斷應進行的檢查項目包括()。
A.外周性激素測定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測定
D.染色體核型
E.血生化
F.動脈血氣分析
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1.多項選擇題患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實為“流行性腦脊髓膜炎”。可能與本例患者低鈉血癥有關的因素(或異常)是()。
A.低張性脫水
B.腦性耗鹽綜合征
C.低血容量性低鈉血癥
D.氯化鈉攝入不足
E.經(jīng)胃腸丟失氯化鈉過多
F.血漿AVP增多
2.多項選擇題患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實為“流行性腦脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是()。
A.低鈉血癥
B.尿鈉濃度相對高
C.血BUN、Scr高
D.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉不升高
E.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉明顯升高
F.低血容量,低血壓
3.多項選擇題患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實為“流行性腦脊髓膜炎”。下列處理措施錯誤的是()。
A.限水
B.靜脈補充氯化鈉溶液
C.抗生素
D.利尿劑
E.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
F.鹽皮質(zhì)激素
4.多項選擇題患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進行經(jīng)蝶手術2次與開顱手術1次,術后每年鞍區(qū)MRI復查隨訪1次,多次復查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。實際加重患者低鈉血癥的因素是(提示:入院第2周接受化療和腸外營養(yǎng)等治療,數(shù)日后患者出現(xiàn)意識錯亂,急查血清鈉為107mmol/L。)()。
A.環(huán)磷酰胺(CTX)
B.長春新堿
C.進食差
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.輸入高糖
5.多項選擇題患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進行經(jīng)蝶手術2次與開顱手術1次,術后每年鞍區(qū)MRI復查隨訪1次,多次復查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實驗室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。為明確診斷,安全可行的檢查是(提示:若患者尿鈉67mmol/L,痰檢3次,2次報告為小細胞未分化癌。)()。
A.水負荷試驗
B.測定血漿AVP
C.水負荷試驗測血漿AVP
D.水負荷試驗測尿鈉濃度
E.纖維支氣管鏡活檢
F.檢測尿滲透壓
最新試題
為明確診斷,安全可行的檢查是(提示:若患者尿鈉67mmol/L,痰檢3次,2次報告為小細胞未分化癌。)()。
題型:多項選擇題
該患者的激素替代治療應最先選用()。
題型:單項選擇題
欲明確診斷,尚需要鑒別的疾病包括()。
題型:多項選擇題
此時進一步處理措施是()。
題型:多項選擇題
如果該患者用重組人生長激素治療,監(jiān)測治療效果的指標是()。
題型:單項選擇題
下列處理措施錯誤的是()。
題型:多項選擇題
還需要進一步檢查的項目是()。
題型:多項選擇題
患者LH水平顯著低于正常,如為診斷和治療提供依據(jù),應考慮進行的檢查是()。
題型:多項選擇題
對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。
題型:多項選擇題
還需要進一步檢查與隨訪的項目是()。
題型:多項選擇題