多項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診。患者1年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn),近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結(jié)膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。參照EUGOGO指南,當(dāng)前的治療措施是()。

A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇I治療,則治療后第3天開始口服潑尼松治療至3個月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力


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4.單項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“體重持續(xù)增加7年,嗜睡3年,加重1個月”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加,從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多,每日睡10+h,伴有記憶力減退。近1個月來,困倦感明顯加重。病來無頭痛,無視力下降,尿、糞正常。查體:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意識清楚,言語含糊;手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂,面部臃腫;甲狀腺不大;雙瞳孔等大正圓,D=2.5mm,對光反射靈敏,視力、視野粗測正常;鼻、唇肥厚,舌大聲粗;頸軟,心、肺、腹無明顯異常;四肢粗大,手指粗壯,手背及手掌肥厚,肌力、肌張力正常,病理反射陰性。顱腦MRI:垂體增大,視交叉受壓上移,垂體柄顯示欠佳,考慮存在垂體瘤。診斷考慮(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:FT4<5.15pmol/L,F(xiàn)T3<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心臟彩超:少量心包積液,TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超:甲狀腺體積縮小。)()。

A.TSH不敏感綜合征
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.三發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
F.自身免疫性甲狀腺疾病