多項選擇題患者女,27歲,因“全身疼痛2年余”來診。近2年出現腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐漸加重,伴下肢無力,活動受限,身高降低3cm。病程中有多飲、多尿,間斷反酸、胃灼熱。無肉眼血尿。查體:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮膚干燥,甲狀腺不大;胸廓擠壓痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢無畸形,骨盆壓痛(+);雙下肢無水腫。下一步處理為(提示:甲狀旁腺B超:雙側甲狀旁腺區(qū)實性占位。99mTc甲氧基異丁基異腈甲狀旁腺掃描:相當于甲狀腺右葉中下極及左葉下極水平異常放射性增高區(qū),考慮功能亢進的甲狀旁腺組織可能性大。)()。

A.即刻補充維生素D制劑及鈣劑
B.聯系外科行甲狀旁腺手術
C.行頸部CT或MRI檢查進一步明確定位
D.監(jiān)測血鈣水平,對癥處理
E.骨活檢
F.警惕術后出現嚴重低鈣血癥,及時補充鈣劑及維生素D制劑


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