患者女，55歲，因“SLE口服潑尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材變矮和腰痛6個(gè)月”來診。查體：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），體重58kg；明顯向心性肥胖、多血質(zhì)；甲狀腺未捫及；HR76次/min，律齊；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛；雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。
在治療過程中應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)有（）。
A.血鈣、血磷和血鉀
B.血皮質(zhì)醇和ACTH
C.BMD
D.腎功能
E.血壓和心功能
F.血糖水平
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A.胸部X線片
B.肝、腎功能
C.血常規(guī)
D.甲狀腺功能
E.血電解質(zhì)
F.BMD檢查
A.單純泌尿系結(jié)石
B.痛風(fēng)
C.腎小管性酸中毒
D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.泌尿系結(jié)核
F.特發(fā)性高尿鈣癥
A.該患者的診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B.病變甲狀旁腺定位明確后首選甲狀旁腺手術(shù)
C.應(yīng)盡快再次碎石治療
D.應(yīng)用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄
E.甲狀旁腺手術(shù)后泌尿系結(jié)石可消失
F.甲狀旁腺術(shù)后腎功能可恢復(fù)正常
A.尿常規(guī)
B.血電解質(zhì)，肝、腎功能
C.血尿酸
D.血甲狀旁腺素
E.24h尿鈣、磷
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
A.代謝性酸中毒
B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.骨軟化癥
F.腫瘤骨轉(zhuǎn)移
最新試題
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制不包括（）。
導(dǎo)致老年婦女發(fā)生髖部脆性骨折的疾病不可能是（）。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。
目前主要考慮的疾病有（）。
此時(shí)進(jìn)一步處理為（提示：血甲狀旁腺素760pg/ml（正常值12~65pg/ml），血鈣2.62~2.88mmol/L。甲狀旁腺超聲：甲狀腺左葉下極背側(cè)2cm×2cm實(shí)性結(jié)節(jié)。99mTc甲氧基異丁基異腈甲狀旁腺掃描：相當(dāng)于甲狀腺左葉下極濃聚區(qū)。）（）。
應(yīng)采取的治療是（提示：經(jīng)減量潑尼松（10mg/d），降壓，補(bǔ)充鉀鹽、鈣劑及其他對(duì)癥治療后，血電解質(zhì)恢復(fù)正常，但患者的骨痛緩解不明顯。）（）。
下一步處理為（提示：甲狀旁腺B超：雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)實(shí)性占位。99mTc甲氧基異丁基異腈甲狀旁腺掃描：相當(dāng)于甲狀腺右葉中下極及左葉下極水平異常放射性增高區(qū)，考慮功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織可能性大。）（）。
該患者的診斷應(yīng)包括（提示：血常規(guī)、甲狀腺功能、肝、腎功能未見明顯異常；血鈣2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，鉀3.1mmol/L，血骨源性堿性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髖部骨密度顯著下降，平均T值為-3.1~-4.4。胸部X線片：未見明顯異常。）（）。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥常規(guī)生化檢查項(xiàng)目包括（）。
為明確診斷應(yīng)檢查（）。