患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施(提示:CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫)()
A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道
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A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線片
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.顱內(nèi)血腫
D.腦挫傷
E.顱內(nèi)腫瘤
A.枕骨大孔疝
B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.頸髓損傷
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
A.右額顳腦挫傷、腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫、腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫、腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液、腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫、腦疝
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.止血,預(yù)防感染治療
E.血腫清除術(shù)
最新試題
胸痛伴有()提示致命性胸痛.
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理,下列哪些是正確的(提示:手術(shù)后1周,行深靜脈置管術(shù))()
糖尿病酮癥酸中毒是以下列哪些為主要改變的臨床綜合征()
手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人()
最重要治療是()
可采用下列哪些手術(shù)方式治療()
甲亢危象護(hù)理包括()
糖尿病酮癥酸中毒可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
出血來(lái)源為()
首次胸痛發(fā)病應(yīng)考慮()