單項選擇題
男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl
其治療重點首先應(yīng)考慮()
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴容,糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴(yán)格控制入量,量出為入
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1.單項選擇題男性,60歲,嗜煙,平時經(jīng)常輕微咳嗽,因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù),術(shù)后痰多而稀,但無力咳出,術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促。檢查:體溫37.8℃,脈率95次/分,呼吸31次/分,血壓正常,無發(fā)紺,心臟無特殊,右肺下部呈實音,呼吸音消失,血白細(xì)胞10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先應(yīng)考慮()
A.肺炎
B.肺不張(早期)
C.膿胸
D.胸腔積液
E.肺不張(晚期)
2.單項選擇題男性,60歲,嗜煙,平時經(jīng)常輕微咳嗽,因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù),術(shù)后痰多而稀,但無力咳出,術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促。檢查:體溫37.8℃,脈率95次/分,呼吸31次/分,血壓正常,無發(fā)紺,心臟無特殊,右肺下部呈實音,呼吸音消失,血白細(xì)胞10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78。即時重要的治療措施是()
A.氣管切開
B.蒸氣吸入
C.胸腔穿刺放液
D.膿胸引流
E.橡皮導(dǎo)管吸痰
3.單項選擇題患者,男性,65歲,有慢性腎衰竭,因腰椎間盤突出行手術(shù)治療。該病人一般在術(shù)前6~12小時開始禁食的原因是()
A.有利于病人休息
B.避免術(shù)后腹脹
C.減少胃腸道手術(shù)的污染
D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐
E.有利胃腸道手術(shù)時的顯露
4.單項選擇題患者,男性,65歲,有慢性腎衰竭,因腰椎間盤突出行手術(shù)治療。該患者手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是()
A.術(shù)后體位不適或不習(xí)慣
B.電解質(zhì)紊亂
C.腸梗阻
D.切口疼痛
E.麻醉藥物
5.單項選擇題患者,男性,65歲,有慢性腎衰竭,因腰椎間盤突出行手術(shù)治療。關(guān)于該患者進行術(shù)后早期活動的目的,下列哪項是錯誤的()
A.減少肺部并發(fā)癥
B.減少下肢深靜脈血栓形成
C.有利腸道功能恢復(fù)
D.改善患者營養(yǎng)狀況
E.減少尿潴留