多項選擇題患者男,72歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d,無尿1d,昏迷2h”來診。查體:BP80/60mmHg;肢端冷。實驗室檢查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血鈉156mmol/L,血鉀6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。下列治療方法中,該患者可行的是()。
A.經(jīng)口下胃管補(bǔ)水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
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1.多項選擇題患者女,25歲,因“食欲減退,多飲,煩渴,多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體:身高160cm,體重41kg;皮膚彈性差,呼吸深大,面色潮紅,意識模糊。實驗室檢查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮體(++++)。該患者的病理生理特點是()。
A.酸中毒
B.嚴(yán)重失水
C.血酮升高
D.攜氧系統(tǒng)功能正常
E.電解質(zhì)紊亂
F.代謝紊亂
2.多項選擇題患者女,25歲,因“食欲減退,多飲,煩渴,多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體:身高160cm,體重41kg;皮膚彈性差,呼吸深大,面色潮紅,意識模糊。實驗室檢查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮體(++++)。該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有()。
A.因滲透性利尿喪失鉀離子
B.治療前血鉀可正?;蚱?br />
C.治療后可出現(xiàn)低血鉀
D.治療后偶可出現(xiàn)低鈣性抽搐
E.磷酸根離子丟失
F.低鈉血癥;低氯血癥
3.單項選擇題患者女,25歲,因“食欲減退,多飲,煩渴,多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體:身高160cm,體重41kg;皮膚彈性差,呼吸深大,面色潮紅,意識模糊。實驗室檢查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮體(++++)。最可能的診斷是()。
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲性昏迷
F.腦血管意外
4.多項選擇題患者女,25歲,因“食欲減退,多飲,煩渴,多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體:身高160cm,體重41kg;皮膚彈性差,呼吸深大,面色潮紅,意識模糊。實驗室檢查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮體(++++)。對該患者應(yīng)該首先采取的治療措施是()。
A.飲食控制
B.大量補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液
C.大劑量胰島素
D.糾正離子紊亂
E.大量補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液
F.積極控制誘因
5.多項選擇題患者女,25歲,因“食欲減退,多飲,煩渴,多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體:身高160cm,體重41kg;皮膚彈性差,呼吸深大,面色潮紅,意識模糊。實驗室檢查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮體(++++)。低鉀血癥時,錯誤的補(bǔ)鉀方式是()。
A.緊急時緩慢靜脈注射10%氯化鉀溶液20ml,時間≥10min
B.每日給10%氯化鉀溶液30~60ml,分次口服
C.10%氯化鉀溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,靜脈滴注
D.10%氯化鉀溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注
E.血鉀正常后,應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀
F.補(bǔ)鉀速度一般不宜超過20ml/h
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