單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先考慮()。
A.補(bǔ)液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步確診有價(jià)值的檢查是()。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
2.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是()。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
3.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。為觀察病情變化,最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)是()。
A.神志變化
B.體溫變化
C.血壓變化
D.每小時(shí)尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰,尿350ml/d,血清鉀為6.3mmol/L,呼吸困難,肺有濕啰音,頭痛,頭暈。補(bǔ)充水和電解質(zhì)原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。
A.量出為入,寧少勿多
B.輸液速度要慢
C.控制鈉輸入
D.每日補(bǔ)液量=尿量+顯性丟失-內(nèi)生水
E.急輸?shù)鞍?/p>
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰,尿350ml/d,血清鉀為6.3mmol/L,呼吸困難,肺有濕啰音,頭痛,頭暈。病人早期可能死于()。
A.高鎂血癥
B.水中毒
C.低鈣血癥
D.感染
E.尿毒癥
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多系統(tǒng)器官功能衰竭發(fā)病的特點(diǎn)是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
可作為急性腎衰竭病人少尿期輸液量是否適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為觀察病情變化,最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步確診有價(jià)值的檢查是()。
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彌散性血管內(nèi)凝血不可缺少的化驗(yàn)有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
術(shù)后第2天,患者尿量減少至25ml/h以下,經(jīng)補(bǔ)液不見(jiàn)好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷,下列檢查最有價(jià)值的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
臨床治療中,應(yīng)特別注意的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血容量不足的表現(xiàn)不包括()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題