單項(xiàng)選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個(gè)月來(lái)感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時(shí)。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié),右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動(dòng)受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄治療方案中除應(yīng)用NSAID對(duì)癥外,選用哪種治療方案最好()。

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D.柳氮磺吡啶
E.雷公藤


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3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限最有價(jià)值的輔助檢查是()。

A.血、尿、便常規(guī)
B.血生化
C.血沉
D.疼痛關(guān)節(jié)X線片
E.CRP

4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限體檢時(shí)的重點(diǎn)應(yīng)是()。

A.關(guān)節(jié)局部有無(wú)腫脹、壓痛,注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無(wú)皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無(wú)水腫
E.全身有無(wú)皮疹、形態(tài)如何

5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限為明確診斷,收集病史時(shí),應(yīng)特別詢問(wèn)以下內(nèi)容,除了()。

A.關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀
B.有無(wú)晨僵
C.使關(guān)節(jié)疼痛加重或緩解的因素
D.受累關(guān)節(jié)是否對(duì)稱
E.配偶是否健康

最新試題

如果在激素和CTX治療2個(gè)月后突發(fā)高熱,胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞減少,病原體考慮為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().

題型:多項(xiàng)選擇題

如果相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查變形紅細(xì)胞為75%,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,腎臟超聲未見(jiàn)異常,考慮哪種疾病可能性最大()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,無(wú)特殊用藥史,血常規(guī)示輕度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常規(guī)示Pro(+),Glu(+),紅細(xì)胞1~2個(gè)/HP,WBC10個(gè)/HP,腎血管超聲未見(jiàn)異常,眼底檢查示眼底動(dòng)脈變細(xì),無(wú)滲出,診斷考慮哪種病可能性大()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項(xiàng)有意義()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該病人BP150/90mmHg,24小時(shí)尿量為1200ml,應(yīng)給予哪些治療()。

題型:多項(xiàng)選擇題

重點(diǎn)做哪些檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該病人腎活檢報(bào)告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見(jiàn)36個(gè)腎小球,6個(gè)球性硬化,1個(gè)缺血性硬化,4個(gè)節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見(jiàn)異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果以上檢查均正常,最好做哪項(xiàng)檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題