單項選擇題

老年女性，65歲，查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼瞼、雙下肢無浮腫，腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm，皮質厚度1.5cm，左腎8.5cm×4.5cm×3cm，皮質厚度1.3cm，皮髓質交界不清。

如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，無特殊用藥史，血常規(guī)示輕度貧血，腎功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常規(guī)示Pro（＋），Glu（＋），紅細胞1～2個／HP，WBC10個／HP，腎血管超聲未見異常，眼底檢查示眼底動脈變細，無滲出，診斷考慮哪種病可能性大（）。

A.慢性腎小球腎炎
B.高血壓病損害
C.先天性腎發(fā)育不全
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動脈狹窄
F.馬兜鈴酸腎病


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3.多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

對本病人此期治療的原則是（）。

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應用
F.規(guī)律復查

4.多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

對于該期病人，下面哪個說法是正確的（）。

A.大部分病人會出現(xiàn)2個系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅持飲食和營養(yǎng)治療，低蛋白飲食，最好加用α－酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會更加明顯，注意活性D3的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準備，包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥、心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進展

5.多項選擇題

患者男，45歲，既往慢性腎炎10年，高血壓5年，近2年血肌酐逐漸升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。

如果該病人復查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急癥透析的指征().

A.血K+≥6.5mmol／L，并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.高鈣血癥，Ca2+≥3.75mmol／L
F.嚴重低納或高鈉血癥