單項選擇題患者，男性，45歲，對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關節(jié)，掌指關節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現無痛性皮下結節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音（肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音）。可能的診斷是（）。

A.類風濕關節(jié)炎活動
B.類風濕關節(jié)炎活動伴肺間質病變
C.類風濕關節(jié)炎活動+心功能不全
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


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2.單項選擇題女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎關于類風濕關節(jié)炎的說法，不正確的是（）。

A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差

3.單項選擇題女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎下列關于RA的關節(jié)病變不正確的是（）。

A.可累及全身所有關節(jié)，呈游走性
B.受累以雙手小關節(jié).腕關節(jié)多見
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常導致關節(jié)畸形甚至強直