單項選擇題男性,42歲。因墜落致全身多處傷,傷后感呼吸困難1.5小時入院。胸部CT及X線檢查診斷左側連枷胸、肺挫傷。行開胸探查,肺修補及肋骨內固定術。術后第2天引流出血性液體800ml,觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml。BP97/65mmHg,HGB66g/L,P120次/分。最可能的診斷是()。
A.血氣胸
B.進行性血胸
C.失血性休克
D.縫扎線脫落
E.凝血功能障礙
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1.單項選擇題男性,40歲。因上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有爛蘋果味,全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量每日<400ml。術后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()。
A.肝臟本身疾病造成
B.手術打擊
C.麻醉影響
D.術中輸入較多庫存血
E.綜合因素的作用
2.單項選擇題男性,40歲。因上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有爛蘋果味,全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量每日<400ml。最可能的診斷是()。
A.術后嚴重低蛋白血癥
B.術后肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.術后腎功能不全
E.術后凝血功能障礙
3.單項選擇題男性,40歲。因上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有爛蘋果味,全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量每日<400ml。為預防術后并發(fā)癥,術前應()。
A.加強營養(yǎng)支持
B.使用保肝藥物
C.輸入白蛋白
D.預防性使用抗生素
E.全面評價肝功能,估計手術耐受力
4.單項選擇題男性,42歲。體重60kg,臨床診斷胃潰瘍,將行畢Ⅱ式胃大部切除術。該病人術后拆線的時間是()。
A.4~5日
B.6~7日
C.10~12日
D.14日
E.7~9日
5.單項選擇題男性,42歲。體重60kg,臨床診斷胃潰瘍,將行畢Ⅱ式胃大部切除術。病人手術過程順利,術后應取何種體位()。
A.15°~30°頭高腳低斜坡臥位
B.高半坐位臥位
C.低半坐位臥位
D.下肢抬高16°~20°,頭部和軀干抬高20°~30°
E.側臥位