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單項選擇題患者男性，63歲，以“火焰燒傷四肢后2小時”來診。查體：體重70kg，煩躁，雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀，環(huán)形，燒傷面積約為總體表面積的40%，均為Ⅲ～Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃，入院后導出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。針對患者，較合適的處理措施是（）

A.液體復蘇維持尿量40ml/h
B.液體復蘇維持尿量70ml/h，同時急診手術(shù)切開減壓
C.液體復蘇維持尿量70ml/h，同時急診手術(shù)切痂植皮
D.液體復蘇維持尿量30ml/h，靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液
E.液體復蘇維持尿量100ml/h，同時急診手術(shù)切痂植皮
F.液體復蘇維持尿量30ml/h，同時急診手術(shù)切開減壓

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1.單項選擇題患者男性，63歲，以“火焰燒傷四肢后2小時”來診。查體：體重70kg，煩躁，雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀，環(huán)形，燒傷面積約為總體表面積的40%，均為Ⅲ～Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃，入院后導出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。提示：傷后12小時左右，患者尿量逐漸減少，之后6小時持續(xù)無尿，血肌酐131μmol/L。此時應采取的治療措施是（）

A.15分鐘內(nèi)靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液250ml
B.靜脈滴注20%甘露醇注射液
C.應用持續(xù)性腎替代治療
D.靜脈注射呋塞米針
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液
F.30分鐘內(nèi)輸冷凍血漿400ml

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2.單項選擇題患者男性，63歲，以“火焰燒傷四肢后2小時”來診。查體：體重70kg，煩躁，雙小腿燒傷創(chuàng)面呈皮革狀，環(huán)形，燒傷面積約為總體表面積的40%，均為Ⅲ～Ⅳ度燒傷。體溫36.8℃，入院后導出醬油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。
提示：燒傷后第6天，患者尿量維持約200ml/d，體溫35.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹脹，聽診腸鳴音消失。血白細胞14×10⁶/L，血培養(yǎng)：大腸埃希菌生長?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷是（）

A.膿毒癥、多器官衰竭（MOF.
B.全身炎癥反應綜合征、MOF
C.膿毒癥、多器官功能障礙綜合征（MODS）
D.菌血癥、MODS
E.全身炎癥反應綜合征、菌血癥
F.全身炎癥反應綜合征、MOF

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3.單項選擇題患者男性，67歲，因“全身多處被火焰燒傷后3小時”來診?；颊呤軅绑w重約60kg，精神煩躁，口渴，聲音無嘶啞。燒傷創(chuàng)面位于頭、面、頸、前后軀干、四肢，創(chuàng)面基底紅白相間或蒼白，燒傷面積約為總體表面積（TBSA）的50%。心率120次/分，雙肺呼吸音粗，四肢末梢涼。較合理的診療流程是（）

A.快速補液，氣管切開，入住監(jiān)護室
B.入住監(jiān)護室，均勻補液，氣管插管
C.入住監(jiān)護室，快速補液，氣管切開
D.均勻補液，氣管切開，入住燒傷監(jiān)護室
E.氣管切開，勻速補液，入住監(jiān)護室
F.氣管切開，入住監(jiān)護室，快速補液

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4.多項選擇題患者男性，67歲，因“全身多處被火焰燒傷后3小時”來診。患者受傷前體重約60kg，精神煩躁，口渴，聲音無嘶啞。燒傷創(chuàng)面位于頭、面、頸、前后軀干、四肢，創(chuàng)面基底紅白相間或蒼白，燒傷面積約為總體表面積（TBSA）的50%。心率120次/分，雙肺呼吸音粗，四肢末梢涼。患者早期治療中需要做的相關(guān)檢查有（）

A.血、尿、糞常規(guī)
B.肺功能
C.胸部X線片
D.血細胞比容
E.血生化
F.動脈血氣分析

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5.單項選擇題患者男性，67歲，因“全身多處被火焰燒傷后3小時”來診。患者受傷前體重約60kg，精神煩躁，口渴，聲音無嘶啞。燒傷創(chuàng)面位于頭、面、頸、前后軀干、四肢，創(chuàng)面基底紅白相間或蒼白，燒傷面積約為總體表面積（TBSA）的50%。心率120次/分，雙肺呼吸音粗，四肢末梢涼。
提示：追問患者病史，患者在室內(nèi)停留約10分鐘后被人救出，現(xiàn)呼吸28次/分，經(jīng)鼻吸氧濃度為6L/min，血氣分析：動脈血氧分壓（PaO₂）90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。人工氣道后，宜采用的機械通氣模式是（）

A.同步間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣[吸入氧濃度（FiO₂）45%，呼氣末正壓（PEEP）5～12cmH₂O（1cmHO=0.098kPA.]
B.壓力支持同步間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣（FiO₂45%，PEEP10～15cmH₂O）
C.壓力支持間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣（FiO₂50%，PEEP10～15cmH₂O）
D.壓力支持間歇正壓通氣+呼氣末正壓通氣（FiO₂50%，PEEP5～12cmH₂O）
E.壓力支持間歇正壓通氣+呼氣末正壓通氣（FiO₂40%，PEEP5～12cmH₂O）
F.壓力支持間歇指令通氣+呼氣末正壓通氣（FiO₂50%，PEEP5～12cmH₂O）

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