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單項選擇題男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計數(shù)降至2×10⁹/L以下，血小板計數(shù)減至60×10⁹/L以下。既往有肝硬化病史。首先考慮診斷為（）.

A.上消化道出血
B.便血
C.門脈高壓癥
D.嘔血
E.十二指腸潰瘍出血

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1.單項選擇題男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計數(shù)降至2×10⁹/L以下，血小板計數(shù)減至60×10⁹/L以下。既往有肝硬化病史。若實施分流術(shù)，下列哪項是錯誤的（）.

A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術(shù)

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2.單項選擇題男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計數(shù)降至2×10⁹/L以下，血小板計數(shù)減至60×10⁹/L以下。既往有肝硬化病史。分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項是錯誤的（）.

A.術(shù)前2～3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足

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3.單項選擇題男性，55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，總量約900ml，含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體：P112次／分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋緣下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。緊急止血措施首先采取（）.

A.補液抗休克
B.應(yīng)用止血藥
C.放置三腔雙囊管+全身應(yīng)用止血藥
D.胃管內(nèi)注入冰鹽水
E.急診行斷流術(shù)

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4.單項選擇題男性，55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，總量約900ml，含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體：P112次／分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋緣下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）.

A.B超檢查
B.CT檢查
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡檢查
E.PTC檢查

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5.單項選擇題男性，55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，總量約900ml，含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體：P112次／分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋緣下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）.

A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌破裂出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

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