單項選擇題男性，55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，總量約900ml，含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體：P112次／分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm，質硬，結節(jié)狀，脾臟左肋緣下3cm，邊緣圓鈍，質地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）.

A.胃癌出血
B.應激性潰瘍
C.肝癌破裂出血
D.膽道結石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血


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4.多項選擇題下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素（）.

A.門靜脈毛細血管床的濾過壓增加
B.肝內淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔
C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低
D.腎上腺皮質的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留
E.以上都不是

5.多項選擇題關于非手術治療，下列哪些是正確的（）.

A.肝功能儲備ChildC級盡可能采用手術治療
B.與硝酸甘油聯(lián)合應用可減輕血管加壓素的副作用
C.內鏡治療包括硬化劑注射療法和套扎術
D.三腔管壓迫可使80%食管胃底曲張靜脈出血得到控制
E.經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術屬于介入放射方法

最新試題

提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術治療2天后，再次復發(fā)出血。此時查體：皮膚、鞏膜無黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進一步的止血治療措施為（）.

題型：多項選擇題

最適合的治療措施是（）.

題型：單項選擇題

當患者肝功能分級為A或B級時，為選擇手術治療方式，還應進行的檢查包括（）.

題型：多項選擇題

根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）.

題型：單項選擇題

根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）

題型：多項選擇題

最可能的出血原因是（）.

題型：單項選擇題

此患者首先易并發(fā)（）.

題型：單項選擇題

患者可能診斷為（）.

題型：單項選擇題

為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。）（）

題型：單項選擇題

為進一步明確診斷，應進行的檢查是（）.

題型：單項選擇題