多項(xiàng)選擇題患者8年前行胃部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個(gè)月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽(yáng)性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無(wú)心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診，初診為“肝硬化門(mén)靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科。患者自發(fā)病以來(lái)訴乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)肝性腦病表現(xiàn)，無(wú)脂肪瀉，無(wú)骨痛?；颊呔裆锌?，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無(wú)明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無(wú)抓痕，未見(jiàn)紫癜或淤斑，肝掌（+），無(wú)蜘蛛痣。無(wú)明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動(dòng)性濁音（-），聽(tīng)診腸鳴音4次/min。檢查結(jié)果不適合行分流術(shù)，而需行斷流術(shù)，應(yīng)切斷的靜脈包括（）.

A.左膈下靜脈
B.胃左靜脈
C.胃后靜脈
D.胃右靜脈
E.胃短靜脈
F.胃底靜脈


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1.多項(xiàng)選擇題患者8年前行胃部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個(gè)月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽(yáng)性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無(wú)心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診，初診為“肝硬化門(mén)靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)訴乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)肝性腦病表現(xiàn)，無(wú)脂肪瀉，無(wú)骨痛?；颊呔裆锌桑摺⑹秤锌?，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無(wú)明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無(wú)抓痕，未見(jiàn)紫癜或淤斑，肝掌（+），無(wú)蜘蛛痣。無(wú)明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動(dòng)性濁音（-），聽(tīng)診腸鳴音4次/min。當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí)，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

A.腹部B超
B.凝血時(shí)間
C.甲胎蛋白
D.腹部CT
E.血糖
F.心電圖

2.單項(xiàng)選擇題患者8年前行胃部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個(gè)月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽(yáng)性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無(wú)心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診，初診為“肝硬化門(mén)靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)訴乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)肝性腦病表現(xiàn)，無(wú)脂肪瀉，無(wú)骨痛?；颊呔裆锌桑?、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無(wú)明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無(wú)抓痕，未見(jiàn)紫癜或淤斑，肝掌（+），無(wú)蜘蛛痣。無(wú)明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動(dòng)性濁音（-），聽(tīng)診腸鳴音4次/min。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）.

A.肝功能
B.腹部B超
C.食管鋇劑造影
D.肝炎病原免疫學(xué)
E.CT
F.腎功能

4.單項(xiàng)選擇題患者男，44歲。患乙型病毒性肝炎10年。2個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。為進(jìn)一步診斷，最有意義的檢查是（）.

A.胸部X線(xiàn)片
B.腹部B超
C.血常規(guī)、血小板
D.肝功能
E.甲胎蛋白
F.腹部穿刺

5.多項(xiàng)選擇題患者男，44歲。患乙型病毒性肝炎10年。2個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。下列檢查結(jié)果，不能手術(shù)的是().

A.白細(xì)胞＜3.0×109/L
B.血小板＜70×109/L
C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，為正常的60%
D.堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高
E.ChildC
F.血紅蛋白110g/L

最新試題

根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步診斷，最有意義的檢查是（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張，內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門(mén)靜脈直徑為2.3cm。近來(lái)刷牙時(shí)常有出血，皮下時(shí)有淤斑?；颊呒凹覍贀?dān)心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確病因診斷，應(yīng)該進(jìn)行（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。總蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，表明（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后，為確診應(yīng)首選（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的治療措施是（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

緊急止血措施首先采?。ǎ?

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況，初步診斷應(yīng)考慮（）.

題型：多項(xiàng)選擇題