單項(xiàng)選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見(jiàn)減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無(wú)緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）。

A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

結(jié)合年齡、病史，最有可能的診斷是（）。（提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm，密度不均但邊緣清晰，內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化明顯，內(nèi)部不均勻強(qiáng)化，中心部強(qiáng)化不明顯。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

癥狀發(fā)作時(shí)，對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：患者拒絕手術(shù)治療，經(jīng)保守治療，疼痛逐漸減輕，術(shù)后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆，腹脹，惡心、嘔吐影響進(jìn)食。查體：上腹部可觸及半球形、光滑、不移動(dòng)、有囊性感腫物，觸痛不明顯。目前最有可能的診斷（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：血常規(guī)WBC20×109/L，N0.87，B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲，血鈣1.8mmol/L，血糖13mmol/L，患者神志淡漠，血壓逐漸下降至80～50mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療的最適宜時(shí)機(jī)是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

影像學(xué)上對(duì)診斷及病情估計(jì)最有價(jià)值的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為取得較好預(yù)后，治療應(yīng)選擇（提示血管造影，CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關(guān)系密切。（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題