單項(xiàng)選擇題女性，56歲。上腹隱痛20余年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解。近半年，疼痛發(fā)作較無規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5kg，今早排柏油樣便3次。若發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約3cm，深約0.8cm，周圍隆起，易出血。若行手術(shù)，應(yīng)選擇何種方式（）。

A.胃大部切除術(shù)
B.賁門周圍血管離斷術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形
E.全胃切除術(shù)


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下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是（）.

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上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）.

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女性，29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時(shí)前突然大量嘔血。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是（）.

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在上消化道出血的原因中，胃癌約占（）.

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胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）.

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胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于（）.

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女性，47歲。既往無胃病史。半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為（）.

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上消化道大出血的病人未明原因的，在手術(shù)檢查時(shí)，最先檢查的部位是（）.

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對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)，一般主張（）.

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女性，32歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便，一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血外觀，心率100次/分，血壓正常。此患者最可能的病因是（）.

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