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多項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當地靜脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細胞0.02，PLT19×10⁹/L，網織紅細胞0.005。適當的治療措施包括（）

A.腎上腺糖皮質激素
B.大劑量靜脈滴注丙種球蛋白
C.聯合細胞毒藥物治療
D.腹腔鏡脾切除
E.部分脾動脈栓塞術
F.輸注血小板

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1.多項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當地靜脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細胞0.02，PLT19×10⁹/L，網織紅細胞0.005。判斷該患兒特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）為急性的依據有（提示骨髓巨核細胞明顯增多，血小板相關抗體增高，提示免疫性血小板減少性紫癜。）（）

A.發(fā)病的年齡3歲
B.發(fā)病的時間為2周
C.外周血血小板的數量19×10⁹/L
D.血紅蛋白118g/L，紅細胞3.9×10¹²/L
E.骨髓巨核細胞明顯增多
F.血小板相關抗體增高

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2.多項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當地靜脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細胞0.02，PLT19×10⁹/L，網織紅細胞0.005。為明確診斷，適當的實驗室檢查有（）

A.體外血清變應原特異IgE和IgG的測定
B.血小板相關抗體的測定
C.骨髓細胞學檢查
D.頜下淋巴結活檢
E.血清癌胚抗原檢查
F.骨髓造血祖細胞培養(yǎng)

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3.單項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當地靜脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細胞0.02，PLT19×10⁹/L，網織紅細胞0.005。臨床診斷首先應考慮（）

A.急性免疫性血小板減少性紫癜
B.慢性免疫性血小板減少性紫癜
C.小兒血栓性血小板減少性紫癜
D.傳染性單核細胞增多癥
E.再生障礙性貧血
F.白血病

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4.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當地按血小板減少性紫癜給予腎上腺皮質激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉來本院。當地初診時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。針對本病例可以采用的治療方法包括（）

A.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
B.環(huán)孢素A
C.雄性激素
D.中醫(yī)中藥
E.腎上腺皮質激素
F.同種異體造血干細胞移植

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5.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當地按血小板減少性紫癜給予腎上腺皮質激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉來本院。當地初診時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。目前診斷主要考慮（提示多部位骨髓增生減低，巨核細胞明顯減少或消失，染色體正常，沒有病態(tài)造血現象。）()

A.急性白血病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）
C.骨髓增生異常綜合征（MDS）
D.再生障礙性貧血
E.免疫性全血細胞減少癥
F.巨核細胞減少性血小板減少性紫癜

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