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多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當地按血小板減少性紫癜給予腎上腺皮質激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉來本院。當地初診時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。入院后應常規(guī)檢查（）

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.外周血細胞形態(tài)
D.凝血功能
E.肝、腎功能
F.血小板相關抗體
G.血細菌培養(yǎng)

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1.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當地按血小板減少性紫癜給予腎上腺皮質激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉來本院。當地初診時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。為明確診斷需進一步檢查（提示網織紅細胞計數0.003，胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細胞計數僅2個，患兒仍不能確診。2周后復查血常規(guī)：Hb65g/L，RBC2.3×10¹²/L，WBC2.1×10⁹/L，N0.10，L0.90，PLT30×10⁹/L。）（）

A.多部位骨髓穿刺細胞形態(tài)學
B.骨髓染色體
C.全身ECT
D.骨髓活檢
E.外周血T淋巴細胞亞群
F.全身PET

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2.多項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周”來診。既往史無特殊，家中無結核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無皮疹及水腫，結膜不充血；雙側頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。目前應主要考慮的疾病有()

A.急性白血病
B.傳染性單核細胞增生癥
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴結核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.塊狀巨大淋巴結病

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3.多項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周”來診。既往史無特殊，家中無結核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無皮疹及水腫，結膜不充血；雙側頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。此時最緊迫的檢查包括（提示結果回報：EBV（＋）；少量胸腔積液，縱隔稍增寬；淋巴結穿刺活檢顯示增生性淋巴結炎?？共《局委?周效果不佳，胸悶及活動后氣促加劇。）（）

A.胸部CT
B.B型超聲定位下胸腔穿刺做胸腔積液檢查
C.顱腦CT
D.血生化
E.結核抗體
F.換部位頸淋巴結穿刺，行組織病理學檢查
G.手術取頸淋巴結，行組織病理學檢查

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4.多項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周”來診。既往史無特殊，家中無結核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無皮疹及水腫，結膜不充血；雙側頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。此時處理包括（提示縱隔淋巴結活檢：非霍奇金淋巴瘤；再次頸淋巴結穿刺活檢：增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重，出現端坐呼吸，不能平臥，肺無啰音。）（）

A.給予腎上腺皮質激素
B.快速放胸腔積液
C.緊急放射治療
D.縱隔活檢標本做免疫分析
E.頸淋巴結活檢物深層切片做進一步檢查
F.吸氧
G.充分補充液體或充分水化
H.充分堿化尿液，補充碳酸氫鈉

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5.多項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余，活動后氣促，偶伴雙膝關節(jié)痛1周”來診。既往史無特殊，家中無結核病患者。查體：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；無皮疹及水腫，結膜不充血；雙側頸部可觸及多個腫大淋巴結，質地中等或較硬，部分融合成塊，邊界不清；雙側扁桃體Ⅱ度腫大；心臟無雜音，雙肺底呼吸音減低，未聞及啰音；肝、脾不大。為明確診斷應做檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.PPD試驗
D.紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）、血C-反應蛋白等
E.頸淋巴結穿刺，行組織病理學檢查
F.EB病毒相關檢查

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