A.環(huán)磷酰胺(CTX)
B.長(zhǎng)春新堿
C.潑尼松
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.輸入高糖
G.進(jìn)食差
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G.水負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)尿滲透壓
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B.痰找TB菌
C.胸部CT和(或)MRI
D.血?dú)夥治?br />
E.24h尿離子排量
F.腎上腺功能檢測(cè)
G.甲狀腺功能檢測(cè)
患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診。患者已確診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次,術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪1次,多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
還需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()A.鞍區(qū)MRI
B.前列腺B超
C.性腺功能的評(píng)價(jià)
D.鞍區(qū)CT平掃
E.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)
F.復(fù)查垂體激素與靶腺激素
患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次,術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪1次,多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
結(jié)合該病例,可進(jìn)一步采取的處理措施是()
A.再次經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.新型多巴胺激動(dòng)劑卡麥角林治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
E.生長(zhǎng)激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.再次開顱手術(shù)治療
患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次,術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪1次,多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
結(jié)合該病例,可嘗試用的治療措施是()
A.生長(zhǎng)抑素受體的新人工合成配體
B.視黃酸受體與PPAR-γ配體
C.針對(duì)雌激素與雌激素受體的藥物治療
D.細(xì)胞毒藥物替莫唑胺(temozolomidE.試驗(yàn)性治療
E.分子病因?qū)W治療
F.褪黑素及其他治療
最新試題
最可能的診斷是()
對(duì)此病人宜采取哪種措施()
本病的確診依據(jù)之一是()
下列檢查中最有助于了解有無轉(zhuǎn)移灶的是()
該患者最可能的診斷是()
提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
提示:患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問:較好的治療方案是()
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()