患者女，18歲，學生，因反復肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
對診斷有幫助的病史是（）（提示：入院后相關：血清丙氨酸氨基轉移酶32U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項嗜肝病毒標志物陰性，血清銅藍蛋白6.2mg/dl。）A.患者2d前曾進食海鮮
B.患者近2年學習成績明顯下降
C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚2d
D.其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E.患者兒時曾患“蛔蟲癥”
F.患者出生時生理性黃疸消退較晚
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患者女，18歲，學生，因反復肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
在接下來的治療中，正確的是（）（提示：經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定，繼之應用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。）
A.繼續(xù)應用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應同時補充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀，則應將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或腎功能損害，則應換用曲恩汀繼續(xù)治療
G.Wilson病的治療應該持續(xù)終生
A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進展為器質性精神病
G.并發(fā)多發(fā)性肌炎
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.血清銅藍蛋白
F.24h尿銅排泄量
G.腹部B型超聲
H.顱腦MRI
A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯(lián)合鋅制劑治療
G.未嚴禁飲食中銅的攝入
A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復發(fā)性肝內膽汁淤積
最新試題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應選擇的處理方法是（）
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍，其正確處理包括（）
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無關的是（）
為明確診斷，首選的檢查應是（）
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結果無異常。）
為明確診斷，應盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊，無壓痛。）
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
再次考慮診斷，應選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
處理的禁忌是（）