單項(xiàng)選擇題患者女,64歲,因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”,一直口服“醋酸去氨加壓素,每次4片,每日1次”治療。查體:眼球輕度突出;雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音;雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié),質(zhì)中,移動(dòng)性好;下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛;雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體:頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹,其上覆油膩性的痂,雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面,表面有漿液性和血性液滲出,觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變,兩側(cè)胸腔積液,心包積液。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死,老年性腦改變。顱腦X線片:未見(jiàn)骨異常。組織病理學(xué):角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂,真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn),免疫組織化學(xué)示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。支持本診斷的依據(jù)是()。

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側(cè)胸腔積液,心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT:兩肺間質(zhì)性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型


你可能感興趣的試題

最新試題

診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟(jì)條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者最終的診斷是(提示骨髓組織病理學(xué):有大量分化良好的巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象;復(fù)查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示查體見(jiàn)周身散在的風(fēng)團(tuán)及色素沉著。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(zhì)(++),并見(jiàn)顆粒管型。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚(yú)際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題