單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()

A.療程不夠
B.可能存在編碼細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質(zhì)粒(R因子)所引起,使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強(qiáng)破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA(16)I共同作用導(dǎo)致耐藥
E.合并敗血癥


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個月,其腸道病理改變的特點是()

A.直腸和乙狀結(jié)腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結(jié)腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復(fù),導(dǎo)致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結(jié)腸有散在深潰瘍,周圍有紅暈,腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結(jié)腸病變輕微,僅可見充血水腫
E.病變位于結(jié)腸黏膜層,有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少

2.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP?;颊弑辉\斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)

5.單項選擇題患者男,56歲,肺部感染,頭孢他啶治療后第4天,腹瀉10余次,糞呈蛋花樣,可見膜狀物,伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。應(yīng)立即進(jìn)行的治療是()

A.停用原抗生素,改用萬古霉素
B.停用原抗生素,改用環(huán)丙沙星
C.停用原抗生素,改用頭孢曲松
D.停用原抗生素,改用多西環(huán)素
E.加大原抗生素劑量

最新試題

該患者急診應(yīng)做哪些檢查()

題型:多項選擇題

采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(提示痰培養(yǎng):結(jié)核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()

題型:多項選擇題

根據(jù)以上情況,進(jìn)一步檢查包括(提示實驗室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()

題型:多項選擇題

HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是(提示治療后復(fù)查胸部X線片:雙肺病灶明顯吸收。)()

題型:多項選擇題

除常規(guī)檢查外,為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項目是()

題型:單項選擇題

目前的診斷是(提示實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。)()

題型:單項選擇題

患者出現(xiàn)畏寒,體溫升至39.3℃。急診應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的處理措施是(提示經(jīng)過2個月強(qiáng)化治療,復(fù)查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

題型:多項選擇題