單項選擇題患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。關于患者出現的關節(jié)炎,敘述錯誤的是(提示經過治療后,患兒腎功能逐漸恢復正常,尿量增多,血小板及血紅蛋白恢復正常,膽紅素下降。2周時雙膝關節(jié)紅腫,診斷為關節(jié)炎。)()

A.關節(jié)液不能培養(yǎng)出細菌
B.志賀菌凝集抗體可為陽性
C.血清抗鏈球菌溶血素O正常
D.是一種變態(tài)反應
E.激素治療可以緩解
F.是痢疾比較常見的并發(fā)癥
G.主要累及大關節(jié)
H.多在病程2周左右出現


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2.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。經喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉,更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉。該患者應用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()

A.療程不夠
B.可能存在編碼細菌DNA旋轉酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質粒(R因子)所引起,使痢疾桿菌產生或加強破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA(16)I共同作用導致耐藥
E.合并敗血癥

3.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個月,其腸道病理改變的特點是()

A.直腸和乙狀結腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復,導致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結腸有散在深潰瘍,周圍有紅暈,腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結腸病變輕微,僅可見充血水腫
E.病變位于結腸黏膜層,有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細胞減少

4.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被診斷為急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層,繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產生強烈變態(tài)反應

最新試題

急診首先應盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經快速補液后,仍高熱,血壓偏低;血氣分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()

題型:單項選擇題

經積極補液、糾正電解質等治療后,患者血壓逐漸恢復至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()

題型:多項選擇題

使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()

題型:單項選擇題

急診化驗結果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個/HP,RBC0~1個/HP,糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌,初診為霍亂,其治療原則是()

題型:多項選擇題

除常規(guī)檢查外,為明確診斷應進一步檢查的項目是()

題型:單項選擇題

初步診斷主要考慮的疾病是(提示3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結核桿菌檢查(-),6次痰脫落細胞學檢查(-),PPD試驗(-)。胸部X線片:雙肺彌漫粟粒狀結節(jié)影,密度均勻,上、中、下肺野分布均勻。)()

題型:多項選擇題

急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)()

題型:多項選擇題

根據癥狀及血漿比重、尿量,24補液方案哪項正確()

題型:單項選擇題

根據以上情況,進一步檢查包括(提示實驗室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()

題型:多項選擇題

對結核桿菌具有殺滅作用的抗結核藥是(提示經過2個月強化治療,痰結核桿菌培養(yǎng)(-)。)()

題型:多項選擇題