單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療


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1.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過性,隨著服藥時間的延長而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制

2.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯誤的是()。

A.應(yīng)盡快給予短效強阿片類藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請骨科及放射治療科會診,評估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無效時再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

3.單項選擇題患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0cm×0.8cm,活動良好。最佳的治療方案是()。

A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療

最新試題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

首先應(yīng)采取的治療方式為()。

題型:單項選擇題

該患者右側(cè)胸腔積液的原因可能有()。

題型:多項選擇題

該術(shù)式主要的切除范圍包括()。(提示上腹CT:典型“雙管征”,肝未見明顯占位,胰頭區(qū)腫物未侵及周圍腸系膜血管或門靜脈。擬行胰十二指腸切除術(shù)。)

題型:多項選擇題

術(shù)后需要復(fù)查的項目有()。(提示行瘤段截除+人工假體置換術(shù)。)

題型:多項選擇題

目前主要考慮的診斷有()。

題型:多項選擇題

最佳的術(shù)后治療是()。

題型:單項選擇題

為準(zhǔn)確評估手術(shù)適應(yīng)證及選擇合適的手術(shù)方式,應(yīng)關(guān)注的檢查有()。(提示行PTCD后4d,皮膚黃染明顯減退,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)

題型:多項選擇題

此時,首選的治療方案是()。(提示術(shù)后9個月復(fù)查,肺CT:左肺上葉單發(fā)轉(zhuǎn)移。)

題型:單項選擇題

其臨床分期為()。(提示前列腺穿刺活檢:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:腫瘤累及整個前列腺左側(cè)葉,雙側(cè)精囊及盆腔淋巴結(jié)未見異常。骨掃描及胸部CT未見明確異常。)

題型:單項選擇題