單項(xiàng)選擇題患者男,7歲,因“高熱3d,抽搐、意識(shí)障礙1d”來(lái)診。20d前有狗咬傷史,已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗,目前傷口已愈合。查體:T40.3℃,P107次/min,R32次/min,BP150/90mmHg;昏迷;下肢見(jiàn)2cm×2cm瘢痕,全身皮膚未見(jiàn)皮疹;瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)4mm,對(duì)光反射遲鈍;可疑頸強(qiáng)直;雙肺可聞及痰鳴音;肝、脾未觸及;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。血常規(guī):WBC20.5×109/L,N0.86。目前因病情重,需慎重考慮并適當(dāng)治療后才能進(jìn)行的檢查是()

A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
D.血凝抑制試驗(yàn)和反向血凝抑制試驗(yàn)
E.血清流行性乙型腦炎特異性IgM檢測(cè)F.血液病毒核酸檢測(cè)


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,7歲,因“高熱3d,抽搐、意識(shí)障礙1d”來(lái)診。20d前有狗咬傷史,已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗,目前傷口已愈合。查體:T40.3℃,P107次/min,R32次/min,BP150/90mmHg;昏迷;下肢見(jiàn)2cm×2cm瘢痕,全身皮膚未見(jiàn)皮疹;瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)4mm,對(duì)光反射遲鈍;可疑頸強(qiáng)直;雙肺可聞及痰鳴音;肝、脾未觸及;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。血常規(guī):WBC20.5×109/L,N0.86。正確的治療是()

A.一般治療:隔離,支持療法,注意水、電解質(zhì)平衡等,加強(qiáng)護(hù)理
B.高熱:以物理降溫為主,藥物降溫為輔,如安乃近滴鼻,如效果不理想,可用亞冬眠療法
C.驚厥或抽搐:應(yīng)針對(duì)高熱、缺氧、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對(duì)癥治療方法
D.患兒血壓較高,雙瞳孔不等大,要注意有腦水腫、腦疝的存在,故應(yīng)先行退熱、吸氧、脫水等治療,如仍有抽搐,應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜藥
E.患者呼吸較快,雙肺可聞及痰鳴音,要注意防治呼吸衰竭:吸氧及吸痰以保持呼吸道通暢
F.如出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮藥,還可使用血管擴(kuò)張藥,以改善微循環(huán),減輕腦水腫
G.患兒病情危重應(yīng)積極快速補(bǔ)液以防止出現(xiàn)循環(huán)衰竭
H.中樞性呼吸衰竭必要時(shí)可機(jī)械通氣輔助呼吸

4.多項(xiàng)選擇題患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;心、肺無(wú)異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。給予患者拉米夫定100mg/d,治療期間的監(jiān)測(cè)方法是()

A.治療開(kāi)始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo),連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個(gè)月1次
B.治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開(kāi)始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測(cè)肌酐等
E.定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測(cè)抗核抗體
G.定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶
H.無(wú)需監(jiān)測(cè)

最新試題

該患者在入院15天前有不潔飲食史,并出現(xiàn)腹瀉,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀,黃疸進(jìn)行性加深,乏力明顯,慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確,導(dǎo)致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些()

題型:多項(xiàng)選擇題

胃鏡報(bào)告食管及胃底靜脈重度曲張,并有門(mén)脈高壓性胃病。骨髓結(jié)果報(bào)告:骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該患者的治療方案該做如何調(diào)整()

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該患者初步診斷考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制,選擇對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查()

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該患者臨床表現(xiàn)為哪一型()

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應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目()

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮哪些?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無(wú)明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1%。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前該病人的治療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題