單項選擇題男性,50歲,右上腹脹痛2個月。體格檢查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。HbsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一最長徑為5cm的占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
A.AFP檢測
B.γ–GT檢測
C.血培養(yǎng)
D.棘球蚴囊液皮試
E.血清膽紅素測定
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1.單項選擇題男性,50歲,右上腹脹痛2個月。體格檢查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。HbsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一最長徑為5cm的占位病變。最可能的診斷是()。
A.肝硬化
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝棘球蚴病(肝包蟲?。?/p>
2.單項選擇題男性,50歲,右上腹脹痛2個月。體格檢查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。HbsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一最長徑為5cm的占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查是()。
A.B超檢查
B.腹部CT檢查
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
3.單項選擇題男性,45歲,有肝炎病史20余年,近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。體格檢查:右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則。AFP濃度高于:1000μg/L。首先考慮的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
4.單項選擇題男性,45歲,有肝炎病史20余年,近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。體格檢查:右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則。AFP濃度高于:1000μg/L。有確定診斷意義的檢查是()。
A.肝功能檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
E.選擇性肝動脈造影
5.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損?;颊咝行夭緾T提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移,行ERCP后血膽紅素降至接近正常,下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇,合理的是()。
A.僅行壺腹部放療
B.如患者一般情況可,可以全身化療為主,配合局部姑息性放療
C.如患者一般情況差(PS>2),可考慮分子靶向治療,首選易瑞沙
D.該患者總的治療原則為姑息治療,以局部治療為主
E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤,爭取達(dá)到PR或CR
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