單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理應(yīng)首先采?。ǎ?/strong>
A.氣管切開或氣管插管
B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動
C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動
E.胸腔閉式引流
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1.單項選擇題患者男，29歲，因“6h前左側(cè)胸壁遭受鈍性物體擊打后出現(xiàn)胸痛、憋氣”來診。查體：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左側(cè)胸壁淤血斑，觸痛明顯，叩診呈清音，聽診左側(cè)呼吸音弱，似可及骨擦音。余無特殊。最可能的診斷是（）
A.左側(cè)血胸
B.左側(cè)氣胸合并肋骨骨折
C.左側(cè)血胸合并肋骨骨折
D.肺挫裂傷
E.肺挫裂傷合并肋骨骨折
2.單項選擇題患者男，29歲，因“6h前左側(cè)胸壁遭受鈍性物體擊打后出現(xiàn)胸痛、憋氣”來診。查體：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左側(cè)胸壁淤血斑，觸痛明顯，叩診呈清音，聽診左側(cè)呼吸音弱，似可及骨擦音。余無特殊。為明確診斷，首選的檢查手段是（）
A.心電圖
B.胸部CT
C.左胸腔穿刺
D.胸部X線片
E.胸部B型超聲
3.單項選擇題患者男，38歲，因“騎自行車被小轎車撞傷，左胸著地”來診。查體：意識清楚，R28次/min，HR92次/min，血壓平穩(wěn)，胸痛明顯，左胸呼吸音減弱，肺濁音界上移。身體其余部分無損傷。該患者的可能診斷為（）
A.肋骨骨折（RibFracturE.
B.血胸（Hemothorax）
C.氣胸（Pneumothorax）
D.肋骨骨折并血胸（RibFractureandHemothorax）
E.連枷胸（Flailchest）
4.單項選擇題患者男，38歲，因“騎自行車被小轎車撞傷，左胸著地”來診。查體：意識清楚，R28次/min，HR92次/min，血壓平穩(wěn)，胸痛明顯，左胸呼吸音減弱，肺濁音界上移。身體其余部分無損傷。病程中氣胸、感染性血胸、凝固性血胸、膿胸出現(xiàn)的先后順序一般為（）
A.氣胸→感染性血胸→凝固性血胸→膿胸
B.凝固性血胸→感染性血胸→氣胸→膿胸
C.感染性血胸→凝固性血胸→膿胸→氣胸
D.膿胸→氣胸→感染性血胸→凝固性血胸
E.膿胸→氣胸→凝固性血胸→感染性血胸
5.多項選擇題患者男，26歲，因“刀刺傷15min”來診。查體：意識模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可見長約2cm的傷口。適合急診室開胸探查的情況是（）
A.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血
B.穿透性胸傷伴重度休克
C.心臟大血管損傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.食管破裂