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單項選擇題林某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服"感冒藥"后緩解。現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估：體溫37.8℃，脈搏112次／分，呼吸24次／分，血壓100/65mmHg；雙肺未聞及干濕性啰音；第一心音減弱，心率120次／分，偶聞期前收縮。心電圖示：竇性心動過速，低電壓，T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。病人存在的主要護理問題是（）

A.疼痛
B.活動無耐力
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.失眠

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1.單項選擇題林某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服"感冒藥"后緩解?，F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估：體溫37.8℃，脈搏112次／分，呼吸24次／分，血壓100/65mmHg；雙肺未聞及干濕性啰音；第一心音減弱，心率120次／分，偶聞期前收縮。心電圖示：竇性心動過速，低電壓，T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。最可能的疾病診斷是（）

A.急性心包炎
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病

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2.單項選擇題林某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服"感冒藥"后緩解。現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估：體溫37.8℃，脈搏112次／分，呼吸24次／分，血壓100/65mmHg；雙肺未聞及干濕性啰音；第一心音減弱，心率120次／分，偶聞期前收縮。心電圖示：竇性心動過速，低電壓，T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。關(guān)于該病人的治療措施，不正確的是（）

A.臥床休息
B.補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物
C.使用黃芪、輔酶Q₁₀等
D.使用干擾素
E.盡早使用糖皮質(zhì)激素

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3.單項選擇題李某，男，68歲。有高血壓病史8年，體型肥胖，吸煙史19年，每天1包。有飲酒習(xí)慣，每周2～4次，每次飲紅葡萄酒約1～2兩。2年前查心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療，定期復(fù)查，病情穩(wěn)定。該病人患冠心病的危險因素不包括（）

A.年齡
B.高血壓
C.肥胖
D.飲酒
E.吸煙

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4.單項選擇題李某，男，68歲。有高血壓病史8年，體型肥胖，吸煙史19年，每天1包。有飲酒習(xí)慣，每周2～4次，每次飲紅葡萄酒約1～2兩。2年前查心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療，定期復(fù)查，病情穩(wěn)定。該病人屬于（）

A.無癥狀性心肌缺血
B.急性冠脈綜合征
C.心絞痛
D.缺血性心肌病
E.心肌梗死

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5.單項選擇題李某，男，68歲。有高血壓病史8年，體型肥胖，吸煙史19年，每天1包。有飲酒習(xí)慣，每周2～4次，每次飲紅葡萄酒約1～2兩。2年前查心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療，定期復(fù)查，病情穩(wěn)定。社區(qū)護士對該病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的重點是（）

A.低熱量、低脂、低鹽飲食
B.多食蔬菜和水果
C.戒煙
D.適量運動
E.避免暴飲暴食，少食多餐

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6.單項選擇題 李某，女，45歲。患風(fēng)濕病13年，近2個月以來，每次干家務(wù)活后就出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。病人近期夜間睡眠欠佳，常因胸悶而憋醒，坐起后可緩解，并曾先后暈倒2次。身體評估：胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫和聞及噴射狀的收縮期雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。多普勒超聲測出主動脈瓣口面積0.8cm²。
此病人最可能的疾病診斷是（）

A.主動脈瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄
C.心絞痛
D.房顫
E.心肌病

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7.單項選擇題 李某，女，45歲?；硷L(fēng)濕病13年，近2個月以來，每次干家務(wù)活后就出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。病人近期夜間睡眠欠佳，常因胸悶而憋醒，坐起后可緩解，并曾先后暈倒2次。身體評估：胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫和聞及噴射狀的收縮期雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。多普勒超聲測出主動脈瓣口面積0.8cm²。
主要治療方法是（）

A.溶栓治療
B.人工瓣膜置換術(shù)
C.二尖瓣分離術(shù)
D.PCI
E.IABP

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8.單項選擇題張某，男，32歲。病人反復(fù)活動后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。該病人目前最主要的護理問題是（）

A.氣體交換受損
B.疼痛
C.有受傷的危險
D.活動無耐力
E.心力衰竭

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9.單項選擇題張某，男，32歲。病人反復(fù)活動后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。該疾病的主要病因是（）

A.遺傳
B.代謝異常
C.動脈硬化
D.飲食因素
E.病毒感染

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10.單項選擇題張某，男，32歲。病人反復(fù)活動后心悸、氣促伴胸痛3年，近日因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估：心尖部有噴射性收縮期雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變，超聲心電圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬“肥厚型心肌病”入院。護士對病人的健康指導(dǎo)不妥的是（）

A.避免情緒激動、勞累
B.避免屏氣、劇烈運動
C.避免獨自外出活動
D.胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食

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