單項選擇題張某,男,56歲。超聲診斷為二尖瓣關閉不全近10年。因持續(xù)發(fā)熱7天入院。身體評估:體溫38.7℃,呼吸24次/分,脈搏106次/分,血壓110/70mmHg;心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及鴿鳴樣音;脾大。目前此病人最有可能是并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.肺部感染
D.心肌炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題張某,男,56歲。超聲診斷為二尖瓣關閉不全近10年。因持續(xù)發(fā)熱7天入院。身體評估:體溫38.7℃,呼吸24次/分,脈搏106次/分,血壓110/70mmHg;心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及鴿鳴樣音;脾大。為進一步明確診斷,下列哪項實驗室及其他檢查最有意義()
A.血常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.心電圖檢查
D.X線檢查
E.心包穿刺
2.單項選擇題胡某,男,35歲。近日體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。由于無明顯不適,病人未予重視,間斷服用降壓藥,血壓波動在140/90~150/95mmHg之間。病人嗜煙,吸煙史10年,每天20支,未戒煙。該病人的血壓水平屬于()
A.1級高血壓
B.2級高血壓
C.3級高血壓
D.臨界高血壓
E.單純收縮期高血壓
3.單項選擇題胡某,男,35歲。近日體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。由于無明顯不適,病人未予重視,間斷服用降壓藥,血壓波動在140/90~150/95mmHg之間。病人嗜煙,吸煙史10年,每天20支,未戒煙。若需服用降壓藥,責任護士向病人講述用藥的注意事項中,不正確的是()
A.臥位服藥,以防止發(fā)生直立性低血壓
B.服降壓藥治療期間可不必進行生活方式干預
C.聯(lián)合用藥可增強療效,減少不良反應
D.應遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減或停藥
E.降壓藥需長期堅持服用,不可停藥
4.單項選擇題胡某,男,35歲。近日體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。由于無明顯不適,病人未予重視,間斷服用降壓藥,血壓波動在140/90~150/95mmHg之間。病人嗜煙,吸煙史10年,每天20支,未戒煙。目前該病人最主要的護理問題是()
A.有受傷的危險
B.活動無耐力
C.疼痛
D.知識缺乏
E.潛在并發(fā)癥:高血壓急癥
5.單項選擇題胡某,男,35歲。近日體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。由于無明顯不適,病人未予重視,間斷服用降壓藥,血壓波動在140/90~150/95mmHg之間。病人嗜煙,吸煙史10年,每天20支,未戒煙。當前病人首選的治療方法是()
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.非藥物治療
D.ACEI
E.鈣通道阻滯劑
6.單項選擇題林某,女,21歲,學生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,自服"感冒藥"后緩解?,F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力,活動后加重。身體評估:體溫37.8℃,脈搏112次/分,呼吸24次/分,血壓100/65mmHg;雙肺未聞及干濕性啰音;第一心音減弱,心率120次/分,偶聞期前收縮。心電圖示:竇性心動過速,低電壓,T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。病人存在的主要護理問題是()
A.疼痛
B.活動無耐力
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.失眠
7.單項選擇題林某,女,21歲,學生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,自服"感冒藥"后緩解?,F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力,活動后加重。身體評估:體溫37.8℃,脈搏112次/分,呼吸24次/分,血壓100/65mmHg;雙肺未聞及干濕性啰音;第一心音減弱,心率120次/分,偶聞期前收縮。心電圖示:竇性心動過速,低電壓,T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。最可能的疾病診斷是()
A.急性心包炎
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風濕性心肌炎
E.風濕性心臟病
8.單項選擇題林某,女,21歲,學生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,自服"感冒藥"后緩解?,F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力,活動后加重。身體評估:體溫37.8℃,脈搏112次/分,呼吸24次/分,血壓100/65mmHg;雙肺未聞及干濕性啰音;第一心音減弱,心率120次/分,偶聞期前收縮。心電圖示:竇性心動過速,低電壓,T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。關于該病人的治療措施,不正確的是()
A.臥床休息
B.補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物
C.使用黃芪、輔酶Q10等
D.使用干擾素
E.盡早使用糖皮質(zhì)激素
9.單項選擇題李某,男,68歲。有高血壓病史8年,體型肥胖,吸煙史19年,每天1包。有飲酒習慣,每周2~4次,每次飲紅葡萄酒約1~2兩。2年前查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低,T波倒置,診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療,定期復查,病情穩(wěn)定。該病人患冠心病的危險因素不包括()
A.年齡
B.高血壓
C.肥胖
D.飲酒
E.吸煙
10.單項選擇題李某,男,68歲。有高血壓病史8年,體型肥胖,吸煙史19年,每天1包。有飲酒習慣,每周2~4次,每次飲紅葡萄酒約1~2兩。2年前查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低,T波倒置,診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療,定期復查,病情穩(wěn)定。該病人屬于()
A.無癥狀性心肌缺血
B.急性冠脈綜合征
C.心絞痛
D.缺血性心肌病
E.心肌梗死
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