多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女性33歲，活動(dòng)后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。對(duì)于二尖瓣狹窄的病理生理改變下列哪項(xiàng)是正確的：（）

A.正常成人二尖瓣瓣口面積約為4～5cm
B.瓣口面積小于1.5cm即可產(chǎn)生血流障礙
C.瓣膜越窄左房壓力越高
D.肺部呈慢性阻塞性淤血
E.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，可引起肺小動(dòng)脈痙攣
F.右心室前負(fù)荷增加
G.右心室后負(fù)荷增加
H.左心室前負(fù)荷增加
I.左心室后負(fù)荷增加


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女性33歲，活動(dòng)后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。后天性心臟瓣膜病是最常見(jiàn)的心臟病之一，其中由于風(fēng)濕熱所致瓣膜病的約占我國(guó)心臟外科病人的30％左右，對(duì)于風(fēng)濕性心瓣膜病下列敘述正確的是：（）

A.最常累及二尖瓣
B.三尖瓣最少累及
C.可單獨(dú)損害一個(gè)瓣區(qū)
D.可以同時(shí)累及多個(gè)瓣膜區(qū)
E.最常見(jiàn)的是二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣
F.主動(dòng)脈瓣以關(guān)閉不全為主
G.風(fēng)濕性瓣膜病發(fā)病以男性較多
H.近年風(fēng)濕病、瓣膜病的發(fā)病率逐漸下降

4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)該患者經(jīng)胸部MR和左心導(dǎo)管造影檢查證實(shí)為導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄，長(zhǎng)約4cm，狹窄較正常＞60％左右，宜行下列哪種手術(shù)方法：（）

A.深低溫體外循環(huán)下主動(dòng)脈替換術(shù)
B.縮窄段換形切除吻合術(shù)
C.縮窄段全部切除吻合術(shù)
D.左鎖骨下動(dòng)脈帶瓣主動(dòng)脈成型術(shù)
E.人工補(bǔ)片成型術(shù)
F.人工血管主動(dòng)脈旁路術(shù)
G.球囊擴(kuò)張術(shù)
H.人造血管主動(dòng)脈置換術(shù)