單項(xiàng)選擇題

患者女，58歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年，腹脹1年”來(lái)診。5年前，體檢發(fā)現(xiàn)脾大，無(wú)腹痛、腹脹，貧血，皮膚淤斑和牙齦出血等，未予重視。2個(gè)月前，腹脹加劇。近10個(gè)月來(lái)患者體重下降約15kg。血常規(guī)：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超聲：脾大，脾肋間厚約6.3cm，肋緣下約4.0cm，內(nèi)緣距中線約2.0cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見占位。脾門淋巴結(jié)腫大?；颊呓邮芰藫衿谄⑶谐g(shù)。術(shù)中：脾體積為25cm×20cm×7cm，質(zhì)硬，表面有灰褐色斑點(diǎn)，并見1個(gè)副脾，直徑約1cm。肝胃韌帶、小腸系膜上見多枚腫大的淋巴結(jié)（具體數(shù)值不詳）。曾行骨髓活檢2次。脾、淋巴結(jié)和骨髓活檢的形態(tài)學(xué)改變?nèi)鐖D所示。

該例的病理診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。）

A.骨髓增生性腫瘤（MPN）
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥
D.轉(zhuǎn)移性癌
E.骨髓異常增生綜合征（MDS）
F.繼發(fā)性骨髓纖維化


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