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單項選擇題男性，28歲。1個月來，每天晚上8～9點鐘突然劇烈寒戰(zhàn)，隨后高熱，最高體溫41℃，2～3小時后大汗淋漓，熱退，次日仍堅持工作，癥狀周而復(fù)始，自服消炎藥無效，今日來院就診。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）

A.膽囊腫大，Murphy征（＋）
B.肝腫大，肝區(qū)有叩擊痛
C.脾腫大，伴貧血
D.肝脾腫大，伴胸骨壓痛
E.腹股溝淋巴結(jié)腫大伴腓腸肌壓痛

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1.單項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性86%，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）

A.頭顱CT檢查
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.腰指檢查，取大便化驗
D.血氣分析
E.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測

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2.單項選擇題男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑。化驗：Hb180g／L，WBC60×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，血涂片幼稚細(xì)胞0.12（12%），異常淋巴細(xì)胞0.20（20%），尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白（＋＋＋）。病人最可能診斷是（）

A.慢粒
B.ITP
C.細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱

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3.單項選擇題男性，32歲，農(nóng)民。10天前在勞動中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；灒篧BC25.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.85（85％），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首選抗生素是（）

A.頭孢唑啉加萬古霉素
B.青霉素加慶大霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）

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4.單項選擇題男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑?；灒篐b180g／L，WBC60×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，血涂片幼稚細(xì)胞0.12（12%），異常淋巴細(xì)胞0.20（20%），尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白（＋＋＋）。病人住院3天后，突然右側(cè)肢體癱瘓，失語、抽搐，第4天昏迷。體檢：壓眶無反應(yīng)，瞳孔不等大，右側(cè)Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能診斷是（）

A.腦水腫，腦疝形成
B.DIC
C.顱內(nèi)出血
D.尿毒癥昏迷
E.腦梗死

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5.單項選擇題患者女性，20歲，1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10⁹／L。最可能的診斷為（）

A.肝癌
B.慢性膽囊炎、膽石癥
C.急性膽囊炎
D.鉤端螺旋體病
E.急性黃疸型肝炎

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6.單項選擇題男性，20歲，近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是（）

A.血濃縮找惡性細(xì)胞
B.抗HIV抗體用CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)
C.淋巴結(jié)穿刺或活檢
D.PPD試驗
E.骨髓穿刺

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7.單項選擇題 男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；電解質(zhì)K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨為96μmol／L。
下列治療措施哪項不合理（）

A.聯(lián)合抗感染
B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能
C.保肝，退黃
D.支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸

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8.單項選擇題某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲減退，繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。這一家人中毒的最可能原因是（）

A.沙門菌屬食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.變形桿菌食物中毒
D.蠟樣芽孢桿菌食物中毒
E.肉毒毒素食物中毒

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9.單項選擇題男性，27歲。在旅途中進(jìn)食罐頭食品，10小時后感到全身乏力、頭痛、頭昏，很快出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，發(fā)音不清，吞咽困難，步履艱難被送進(jìn)醫(yī)院。認(rèn)為是罐頭食品引起的食物中毒。該病人的首選治療是（）

A.洗胃
B.補液及糾正電解質(zhì)紊亂
C.注射多價抗毒血清
D.抗生素應(yīng)用
E.給予神經(jīng)肌肉興奮劑

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10.單項選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5天傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜（）

A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)

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