多項選擇題
患者男性,35歲,因惡心、嘔吐,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,發(fā)熱,以急性闌尾炎人院,擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。既往體健。在Tll-T12間隙穿刺成功后,問頭端置管4cm。注入試驗劑量2%利多卡因3ml,5分鐘后又注入2%利多卡因12ml,2分鐘后患者訴胸悶,隨即呼之不應(yīng),呼吸停止。
患者隨即出現(xiàn)心跳停止,應(yīng)該迅速采取什么措施()
A.人工心臟按壓
B.氣管插管,人工通氣
C.靜脈注射腎上腺素
D.快速輸液
E.應(yīng)用催醒藥物
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1.單項選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動脈血氣分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動過速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。對本患者診斷有幫助的體征包括()
A.雙肺廣泛哮鳴音
B.二尖瓣區(qū)可聞及反流性雜音
C.吸氣時出現(xiàn)三凹征
D.頸靜脈充盈
E.雙肺可聞及明顯的中小水泡音
F.胸壁出現(xiàn)皮下氣腫
2.多項選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)。患者存在肝功能失代償,腹水,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s?;颊咝赂纹谘獕航抵?0/35mmHg,心率54次/分,血鉀6.6mmol/L應(yīng)立即()
A.麻黃堿30mg
B.腎上腺素300ug
C.異丙腎上腺素300ug
D.阿托品0.3mg
E.氯化鈣lOOOmg
3.單項選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動脈血氣分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動過速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。本患者心臟查體陽性體征包括()
A.叩診心臟濁音界明顯增大
B.心包摩擦音
C.肺動脈第二心音亢進(jìn)
D.肺動脈第二心音減弱
E.二尖瓣區(qū)反流性雜音
F.肺動脈和主動脈第二心音均減弱
4.多項選擇題患者48歲,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手術(shù)?;颊叽嬖诟喂δ苁Т鷥敚顾?,尿少,凝血功能差,血小板減少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l.,PLT4.5×l0^9/L,PT18s,APTT53s。新肝期初期可能出現(xiàn)()
A.代謝性酸中毒
B.高血鉀
C.血壓急劇下降
D.體溫下降
E.回心血量減少
5.多項選擇題患者男,55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床,在術(shù)后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺,查體:BP85/50mmHg,HR136次/分,體溫37.2℃;動脈血氣分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示:竇性心動過速,肺型P波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置?;颊呒韧杏蚁轮[脹,行走后右下肢易疲勞病史1年。為明確診斷可以做的進(jìn)一步檢查包括()
A.超聲心動圖
B.心臟放射性核素檢查
C.胸部螺旋CT
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.胸部磁共振成像